la reponse est tres simple: vous etes en presentce d une parturiente qui a presente ce qu on appelle une HTIC benigne ou encore idiopathique (pression lcr elevee avec scanner normal et oedeme papillaire)……et un des traitement est la ponction lombaire iterative..le diamox est habituellement c indique durant la grossesse
donc faites comme bon…En afficher davantage

A LIRE POUR POURSUIVRE LA REFLEXION CAR LE MONDE EST VASTE ET NE SE LIMITE PAS QU AUX PAYS AYANT UN PIB ELEVE…
Med Sante Trop. 2014 Jun 5.
Anesthesia for upper limb surgery in a developing country: experience of infraclavicular and axillary blocks under neurostimulation.
Sama HD1, Ouro Bang’na Maman AF1, Egbohou P1, Assénouwé S1, Tomta K1, C…En afficher davantage

Bonsoir
Vous etes pris entre deux problemes theoriques et hypothetiques: le risque infectieux (avant de prendre votre decision vous serez a j5) et le risque d hematome a l ablation du kt sous aas (actuellemnt vous n en avez pas ou s il existe il est cliniquement non neurochirurgical) …..pour ma part le risque qui presente la plus grande…En afficher davantage

Bonjour
Chers amis….je brule d envie de faire un commentaire “politiquement incorrect”. Depuis qqs lustres de telles histoires sont signalees regulierement sur le site, et elles ont un point commun (peu importe le mecanisme finalement retenu): il s agit tres souvent de patients operes en ambulatoire quittant la structure de soins encore…En afficher davantage

et ben voila….vous avez tout dit ))..je ferais donc une ag ou une anesthesie locale selon selon la technique de lalonde sans garrot…vous avez raison , quelle angoisse pour cette personne d etre paralysée des deux membres superieur pour qqs heures pour un benefice tres dogmatique…tres clairement je ne gagnerai pas un sejour a l esra avec un…En afficher davantage

l alriv ou bloc de Bier n est pas une technique pas si c..que cela. elle a evolue avec le temps: garrots d avant bras plutot que de bras reduisant ainsi les volume d al injecté….mais quel est le probleme reel de cette personne ?

Allez jz joue le jeu..mais je voudrais savoir si ce monsieur est sous avk antiaggregant ou naco?….. Mais generalement mon penchant naturel va vers la solution la plus simple et surtout vers celle qui represente le moindre risque pour le patient….
Et puis quitte a passer pour un has been pourquoi pas une ALRIV “bien faite” puisque l anesthesie…En afficher davantage

Et j ai oublie une etiologie qui releve de la chirurgie….la recidive a minima de la hernie

Dans une autre vie j ai eu le plaisir de travailler avec un chirurgien avec lequel nous avons fait qqs milliers de hernies selon shouldice..dont des reprises douloureuses pour des confreres….on decouvre une foule de choses etonnantes: nevrome, striction de nerfs, adherence , section….donc pour ma part si l infitration loco dolenti avec un…En afficher davantage

Et bien voila…allo le quimboiseur!!!!

Ma reponse va etre tres simple…..aucune de ces techniques car le patient est en insuffisance cardiaque decompensee…et il n est pas en occlusion. Corriger son insuffisance cardiaque en premier et vous verrez ensuite selon son devenir cardiaque
, je vous rappelle que les al sont inotrope et dromotrope negatif et que les taux seriques sont…En afficher davantage

ET VOICI UNE AUTRE VISION DU PROBLEME….
J Arthroplasty. 2010 Sep;25(6 Suppl):54-7.
Prevalence and management of obstructive sleep apnea in patients undergoing total joint arthroplasty.
Berend KR1, Ajluni AF, Núñez-García LA, Lombardi AV, Adams JB.

Abstract
Obstructive sleep apnea (OSA) may be a risk factor for complications after total joint ar…En afficher davantage

…mais n oubliez pas que le peritoine ne sera jamais concerné par ces blocs!!!

UNE HISTOIRE QUI POURRAIT VOUS RENDRE SERVICE SI LE TERRITOIRE ANT EST CONCERNE..
J Arthroplasty. 2011 Apr;26(3):505.e5-8.
Occlusion of the artery of Adamkiewicz after hip and knee arthroplasty.
Mutch JA, Johansson JE.
Abstract
The artery of Adamkiewicz is the most significant tributary of the anterior spinal artery in the midthoracic region; the…En afficher davantage

http://www.cen-neurologie.fr/Data/…/DES_Infarctus_medullaires_Dr_SEVIN.pdf
On recommmence sinon allez sur google tapez infarctus medullaire

http://www.cen-neurologie.fr/Data/…/DES_Infarctus_medullaires_Dr_SEVIN.pdf
Ce petit lien pour vous aider a reflechir

ma reponse est oui et une solution encore plus simple est une anesthesie locale infiltrative en losange autour de l’ombilic
j ai souvenir d avoir fait cela sur des enfants simplement sédatés et sur des cirrhotiques avec des scores de child avancé

si le diagnostic final tourne autour de la toxicité des al je vous suggère de faire une déclaration de pharmacovigilance…

pour vous remonter le moral je vous recommande lire l article suivant Moen V, Dahlgren N, Irestedt L: Severe neurological complications after central neuraxial blockades in Sweden 1990–1999. ANESTHESIOLOGY 2004; 101:950–9
dans cette revue epidemiologique/ 11 CAS DE DEFICIT A TYPE DE SYNDROME DE LA QUEUE DE CHEVAL AVEC LA BUP…En afficher davantage

Maintenant que le neurochirurgien vous a dit qu on l opere ou bien qu on l immobilise reflechissons!
Question….cesarienne programmee ou cesarien en cours de travail apres plusieures heures de travail par exemple (possibilte de compression par la presentation?
Mais a mon sens vous etes face a double probleme cervical et lombosacre…En afficher davantage