Quel etait le melange anesthesique utilise?

Quel etait le melange anesthesique utilise?

Avis neurochirurgical sans attendre….on rflechira apres

faite relire l irm….

que dit l examen neurologique? abolition totale ou présence des rot? troubles sphinctériens associés?
…..si tout est discordant pensez a une hystérie de conversion…ce n est pas exceptionnel

mes remarques concernant les durées et pressions ne sont que les conclusions de séminaires du groupement Orthorisque…la tendance va actuellement vers des pression a 50-75 mmhg au dessus de la pression d occlusion et plutôt une heure que 2 h de garrot (ie une durée standard pour une primo ptg)
ci dessous un article de type enquête épid…En afficher davantage

A mon sens …2 choses choquantes: pression de garrot tres eleve et duree du garrot tres tres longue pour un operateur senior (a moins que levee de garrot en per op)…quand le dossier sera debrouillé vous tiendrez un bon sujet de RMM !!! Votre opereur de toute evidence n est pas inscrit au programme orthorisque……
bon courage

Je ne resiste pas a l envie de vous soumettre ,pour alimenter la reflexion, un petit calcul anodin…imaginons un etablissement MCO realisant 1200 naissances par an avec un taux de cesarienne de 20 % et d APD de 60% fonctionnant avec une equipe de 8 anesthesistes n ayant pas en charge le service de rea et ayant une activite en garde non exclusive…En afficher davantage

nous nous eloignons un peu de l alr
mais relisez bien tous les documents et vous y trouverez les reponses a toutes vos questions (en language juridique)… souvent quand on ne trouve pas la reponse qu on souhaite lire on est victime dun “scotome”…je rejoins totalement bassam quand il recommande que les replaçants junior viennent voir le…En afficher davantage

Dsl le lien cafouille..voila le passage (redige par un juriste de la sham):
“Dès lors, la prise en charge de plusieurs anesthésies simultanées par un seul MAR n’est pas, en elle-même, contraire à la réglementation à condition qu’elle permette d’assurer un niveau de sécurité suffisant pour les patients en cas d’incident anesthésique (MA…En afficher davantage

Concernant en particulier le point 5….cf dans le lien ci dessous les commentaires d un juriste de la sham qui est plutot l assureur des etablissements de soins a but non lucratifs…et vous aurez la surprise de decouvrir que nous vivons avec bcp de d idees reçues ….
prevention.sham.fr/sham/layout/set/print/Prevention/…/Droit…/Anesthesie

Avant de lire les commentaires tres interessant des juristes de la macsf prenez connaissance du texte ci dessous et lisez le avec bcp d attention…rassurez vous vous ne serez pas le premier a ne l avoir jamais lu. ))
L’article R. 4311-12 du code de la santé publique définit le champ d’activité de l’IADE :
« L’infirmier anesthésiste DE est seul…En afficher davantage

Cher jerome
c est ul peu long a expliquer….pour comprendre ces techniques , il vous faut lire les ecrits de Lalonde D qu il publie depuis plus de 10 ans sur la questions de l anesthesie locale dans la chirurgie de la main….vous en trouverz beaucoup en ligne sinon allez a la bu de marseille! C est extrement interessant a lire . Comme j ai ecrit…En afficher davantage

cher jp je suis content que tu me suives dans mon étonnement. quand on voit la taille des durotomies accidentelles ou non avec des etancheites approximatives on est en droit de s interroger vs un trou de 25g….pour les curieux allez vous balader sur pubmed et utilser les mots cles headache et durotomy ou dural tear et partez a la decouverte d un…En afficher davantage

Dans notre equipe nous avons une attitude moins tranchêe que celle de regis concernant les antiaggregants en chirururgie du segment posterieur. Les chir oph de maniere generale operent font depuis de nombreuses annees des vitrectomies, des trou maculaires et des membrane epiretiniennes …sous clopidogrel ou aspirine.
Pour eviter des problemes…En afficher davantage

ayant une faiblesse pour la voie du milieu…je propose pour cette patiente une anesthesie locale pour cette intervention qui doit durer moins de 20 minutes et qui se fera ainsi en ambulatoire et sans iatrogenie aucune …primum non nocere

mais avec garrot d avant bras ou de bras…..sauf si vous etes de ceux qui ont admis que l adrenaline n est pas contre indiquée dans ces indications et dans ce cas respect…
)))

j ai une autre solution a vous proposer qui n’est pas “politiquement correcte” c est l anesthesie locale selon la technique decrite par lalonde (un chirurgien plasticien canadien tout simplement génial) …et qu il a nommé “wide awake hand surgery”….et qui permet de faire de la chirurgie de la main sans bloc moteur,sans garrot et sans sedation e…En afficher davantage

êtes vous sur qu il s agit bien d un myelomeningocoele? ne s agirait il pas plus simplement d un spina bifida occulta (défaut de fusion avec la moelle a sa place)? le contexte dans lequel l IRM a été demandée en 2010 me ferait penser que ce pourrait être le cas.
Sans avoir vu les cliches, dans le premier cas je “passerais mon tour” dans le deuxi…En afficher davantage

Vous avez de toute evidence acces a internet, je vous propose dans un premier temps les solutions suivantes ….sur google scholar vous pouvez trouver enormement de choses en utilisant vos mots cles et en outre sachez que beaucoup d editeurs on fait le choix de l open access apres des periodes d embargo de plus en plus courte (6mois souvent) ex…En afficher davantage