il est de tradition de ne pas commenter de telle situation…mais pour notre culture d alriste je vous soumets une solution possible outre le traitement symptomatique qui est le remplacement du lcr par lavage et qui a a ete propose dans un cas clinique en 2004 et repris cette annee : Reversal of high spinal anesthesia with cerebrospinal lavage…En afficher davantage

la peau scrotale dépend bien des racines sacrées et du nerf pudendal, le testicule (comme l’ovaire) lui même, l’épididyme et le déférent dépendent d’une innervation issue des racines thoraco-lombaires.a vous de voir si les symptomes sont compatibles.
sinon 2 remarques:
-une concernant les volumes importants: une “complication3 du bloc pudendal est…En afficher davantage

Je vous rassure je fais la même chose que vous…mais comment font “ces jeunes” dans de telles circonstances puisqu on leur a aussi appris a avoir peur de l ag en obstetrique? Tout devient bien complique pour eux…mais ils n ont pas peur de faire un tap block chez des enfants alors qu aux poso habituellement utilisées a ce jour les c…En afficher davantage

Averell je viens de trouver un lien qui vous amene vers un papier que vous pourrez conserver pour d autres occasions et d autres questions concernant la césar inattendue ….TRES COMPLET+++ et vous trouverez un chapitre concernant votre probleme
http://www.sarb.be/fr/journal/artikels_acta_2013/acta_64_2/04-Depuydt%20et%20al.pdf

Bonne lecture…En afficher davantage

Averell…..
A ma connaissance il n y a pas un petit malin pour vous mâcher tout cela…La tradition orale voudrait qu il faille reduire la posologie sur la base de qqs cas rapportes de rachi totale avec des doses pleines…mais les auteurs suivant ont une autres conclusions (le CJA est en acces libre) différente dans le cadre d une pratique i…En afficher davantage

j insiste…faites l “etude en double aveugle” que je vous ai propose il y a qqs jours et vous aurez une reponse qui nous interressera tous (dans mon etablissement j ai deja eu “ma” reponse a cette accusation “calomnieuse” concernant les generiques: le probleme était ailleurs!..)…n oublions pas que sur de grandes series anglaises en obstetrique…En afficher davantage

Rien n est simple…allez sur un moteur de recherche de type pubmed et tapez “chloroprocaine spinal anesthesia toxicity” et vous decouvrirez des choses intéressantes et relativement ancienne a lire sur cette molecule sortie des oubliettes. quand je pense qu on a “tué” la lidocaine alors qu elle avait une pharmacovigilance exemplaire .(sinon en r…En afficher davantage

Ce sujet a été récurrent….je vous propose le “modèle expérimental” suivant: vous isolez en toute discrétion dans un placard le lot “suspect” pendant qqs mois le temps d oublier ces événements …et vous le réintroduisez en douce et là vous nous ferez part de vos constatations!!! Et surtout a vos confreres qui ont suspecté la responsabi…En afficher davantage

http://www.porphyrie.net voila la solution a tous vos problemes sur cette pathologie protéiforme….car il y’a porphyrie et porphyrie! Sur leur base de données la ropi et la bupi sont autorisés…..en cas de grosses hésitations il y a un numéro de telephone pour obtenir un avis autorisé

A titre personnel et si le geste se limite a une section percutanée de l extenseur avec un petit embrochage du 5ieme orteil (5 minutes par cote maximum)…..je m interdirai ces blocs poplités bilatéraux et ferais un petit bloc distal de la face externe des 2 pied ou bien une simple anesthesie locale in situ. Concernant les techniques de blocs di…En afficher davantage

je vous propose de lire le texte de synthese suivant
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/synthese_MRSA.pdf‎

globalement vous etes en presence d un patient qui va avoir droit a une douche betadinéex2, une preparation cutanée et selon le type de chirurgie a de la mupirocine nasale preoperatoire….si vos equipes d hygiene vous donne le feu vert pour l inc…En afficher davantage

et coucou bassam….et voila des questions bien interessantes…..et une est particulierement importante et se retrouve dans bien des domaines en medecine: le SURTRAITEMENT et son cortege de complications. En anesthesie LOCOREGIONALE nous pourrions l appeler le SURBLOCAGE. Il serait temps que nous comprenions que la chirurgie a evolue et est moins…En afficher davantage

je partage la meme analyse du probleme que verrieres…en ce souvenant en outre que les troubles de la fonction mictionnelle sour alr sont bien reels et que toute retention peut entrainer un claquage vesical si mauvaise surveiillance !!!!!

pour ma part la reponse est NON…..et votre reponse etait dans la question!
en dehors des remarques que vous faites concernant les AL et les corticoides, il faut se demander si la chirurgie “dans une version moderne” que vous citez merite autre chose qu un single shot comme on dit maintenant….et puis un bloc distal du pied c est tres bien…En afficher davantage

Cet avis d experts du Comité vie professionne de la sfar a tres certainement utilisé comme base de raisonnement la survenue du Cmax: l opere rejoint ses pénates des que le Tmax théorique est depasse .je vous renvoie donc aux diverses courbes de cinétique que vous trouverez sans difficulte….il est amusant de constater que l alŕ ophtalmo n a pas é…En afficher davantage

que repondre sinon de vous proposer de lire par exemple l’article en acces libre du bja ci dessous? et vous decouvrirez des choses qui vous interresseront et c est encore pire en pediatrie
Griffiths JD, Barron FA, Grant S, Bjorksten AR, Hebbard P, Royse CF.Br J Anaesth. Plasma ropivacaine concentrations after ultrasound-guided transversus…En afficher davantage

Personne ne répond? Votre question est tres pertinente en effet les concentrations observes lors de tap block sont tres fréquemment dans le domaine du toxique avec la ropivacaine(jusqu a 30% des cas). Ces resultats sont constamment retrouvés dans la literrature et l evolution des concentrations est en forme d un plateau du “genre qui se pr…En afficher davantage

pas grand chose a se mettre sous la dent et surtout pas de mise au point; mais j ai a vous “vendre” qqs articles d une equipe de radiologie de heidelberg dont le dernier en date est intitule :Peripheral Neuropathy: Detection with Diffusion-Tensor Imaging. Bäumer P1, Pham M et al.a paraitre dans Radiology en 2014….allez sur pubmed et surfez avec…En afficher davantage

il ya qqs cas rapporte mais une reference est plus interrressante que les autres puisqu il s agit d un cluster de cas (Outbreak of chemical meningitis following spinal anesthesia caused by chemically related bupivacaine.Santos MC, de Albuquerque BC, Monte RL, Filho GG, Alecrim Md.
Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30(9):922-4)…..dans les afar…En afficher davantage

AFLA003 est une solution possible…il existe des logiciels d aide a la cotation ccam !! Allo monsieur ou mme le DIM…