question ……ofa et patient traite par un anti arythmique et en particulier de type 1C…on fait comment??? on renonce ou on s en fout et on prend un risque dromotrope, bathmotrope….
voila une question que je me suis posée durant des années en alr sans réponse claire…..

pour les fans de cette classe en PM ,un petit etat des lieux avec discussion critique….
Perioperative use of gabapentinoids in France.
Martinez V, Carles M, Marret E, Beloeil H; Regional Anaesthesia, Pain Committee of the French Society of Anaesthesiology, Intensive Care..
Anaesth Crit Care Pain Med. 2017 Mar 28. pii: S2352-5568(16)30165-5. doi:

j y ajouterai le bloc au canal humeral MAIS le plus gros probleme reste l utilisation du garrot qui est le plus nuisible!!!!
en outre j attire voytre attention sur le fait que le curage axillaire et devenu plutot rare (depistage, diagnistic precoce..) il d agit le plus souvent de gglion sentinelle…la crainte de la decompensation du “gros bras”…En afficher davantage

oups! j ai oublie…la paralysie hemidiaphragmatique droite est tres probablement en rapport avec un nerf phrenique qui n a pas aimé la lobectomie (ou encore le cancer ou la radiotherapie)

vous etes joueur….
pour ma part si un acte d alr associé est jugé necessaire ce serait un bloc du nerf supra scapulaire + nerf circonflexe…et des antalgiques banals……
et NOT TO BIS…. ))

bonjour
pouvez vous nous precisez les symptomes……
pourquoi un tap block pour une HST voie basse?

meme avis que Bassam!
pour vous en convaincre allez voir l article que j ai joint recemment a la question “ALR et infitration chirurgicale-doses toxiques”
DANS L ETAT ACTUEL DES CONNAISSANCE nous ne faisons pas de lido iv (cf Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery.vKranke P, Jokinen J, Pace NL,…En afficher davantage

Perlas A, Chan VW. Neuraxial anesthesia and multiple sclerosis. Can J Anaesth. 2005;52(5):454-8.
donc globalement pas de probleme veritable avéré….néanmoins dans de telles situations (chirurgie programmée) il faut laisser la patiente exprimer son choix pour vous eviter d inutiles tracas…..a titre personnel et sans argument “scientifique” je…En afficher davantage

salut les gars
juste pour rigoler je souhaite attirer l attention des plus jeunes – qui possiblement ne connaisent pas l histoire de l anesthesie dite generale des 3-4-5 dernieres decennies- sur des techniques repondant aux doux noms d anesthesie analgesique sequentielle (de castro j..tiens encore un belge!) ou de neuroleptanalgesie (inhibition…En afficher davantage

pour ma part pas de probleme majeur…en piquant en zone saine bien sur!!!

si v ous eprouvez le besoin d avoir “un peu plus de biscuit” je vous propose dans l EJA la revue suivante d un auteur suisse ou la ropi est largement citée……

2015 – Volume 32 – Issue 5 – p 289–297
Jorl m Regional anaesthesia in neonates, infants and children: An educational rview

AUCUN PROBLEME…sinon celui lié au croyance et autres rel…En afficher davantage

a l heure actuelle aucune etude ne prouve l interet de tous ces blocs versus une simple infiltration dans la chirurgie coelioscopique . ceci est evident pour l hysterectomie et de surcroit il manque souvent un bras placebo dans toutes ces etudes….et si tout cela ne faisait pas si mal que ça????!!!!!
je crois que nous avons besoin de comprendre…En afficher davantage

[Penile block with ropivacaine].
Ecoffey C, Becel M.
Ann Fr Anesth Reanim. 2009 Jan;28(1):104-5.

en effet il n y aque ce cas clinique un peu “foireux”..en france a l heure actuelle aucun probleme pour utiliser la ropi chez l enfant nous faisons ainsi pour toutes “nos” posthectomies(nous avons une sorte de garantie “professorale” sous la forme d une lettre a la redaction parue dans les AFAR et cosigné par claude ecoffey qui faisait allusion a…En afficher davantage

la reponse est OUI SANS AUCUN DOUTE

pour vous en convaincre et si vous avez besoin “de biscuit” pour rassurer autour de vous, allez voir sur le BJA une tres recente mise au point (Aspirin and spinal haematoma after neuraxial anaesthesia: Myth or reality? Vela Vásquez RS, Peláez Romero R. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):688-98) et la chose i…En afficher davantage

qqs petites reflexions:
-ce dossier releve totalement d une RMM et je vous incite a debriefer sur ce cas et cela vous permettra de regler le pbs des pratiques de vos chirurgiens
-ce dossier attire mon attention sur les limites du “bypass” de la sspi pour les chirugies sous alr peripheriques qui va bientot etre acceptable/accepté….il est…En afficher davantage

lobectomie….voie intercostale ou thoracoscopie? si c est la seconde option (ce qui devrait etre le cas puisque c est en train de devenir la pratique la plus courante) pourquoi une apd thoracique?

plusieures remarques:
– spina bifida et traumatisme grave medullaire quel rapport?dans un cas nous avons une anomalie embryologique de fusion dans l autre une lesion traumatique sur une moelle saine. Il me semble que nous vivons une époque ou nous ne savons plus écouter les chirurgiens (qui sont des medecins aussi et qui connaissent leur p…En afficher davantage

j ai ecrit une con…c est apoplexie hypophysaire qu il fallait ecrire!!!

bonjour a tous
a mon avis si cet adenome ne relevait pas de la chirurgie en prepartum pas de probleme particulier….sinon qu il faut savoir que la necrose hypophysaire est une complication rare mais connue de cette pathologie en particulier en cours de grossesse et pour rendre la chose plus drole encore quelques cas on ete observé au decours d…En afficher davantage