Bonjour
Ci joint en accès libre un éditorial intéressant sur la chloroprocaine . J’ai une seule remarque il y a 50 ans les premières impression sur certains AL étaient excellents produits puis avec le temps des complications ont été découvertes. Mais dans votre cas je doute fort de l’implications du produit affaire à suivre. amitiés…En afficher davantage

Pour diminuer ce phenomène l’injection lente en perf sur 15-20 minutes est souhaitable. Amitiés

Bjr
L’injection iv de dexamethasone est toujours accompagnée d’un rechauffement douleureux de courte durée dans la zone genitale même sous AG chez la femme et chez l’homme bien amicalement

Bonjour dans notre pratique nous n’avons pas de délai, il faut former vos IDE à évaluer le bloc moteur et sensitif et lèver le patient après leur regression avec une hémodynamique normale. amitiés

Bonjour,
Je ferai une AG, les risques suivants PNO, Luxation temporo-mandibullaire et luxation cervicale sont contrôlables pars des gestes doux.L’hématome laryngé est un risque avec les tentatives répétées mais rarement vous rencontrez une IOT difficile chez ces patients à cause de l’hyperlaxité articulaire. le risque de PNO est évitable par une…En afficher davantage

Bonjour,
Dans ce cas la diffusion des ALx peut être variable et inconstante aboutissant parfois à une anesthésie en mosaïque, ou vous pouvez plus rarement avoir une diffusion normale. Cependant le risque d’une bréche duremérienne est bcp plus important. amitiés

Bonjour,
Oui j’ai eu un cas il ya 1 an resolution du dficit en 48h, un deficit prolongé nécessite une évaluation car fréquement la compression mécanique est en cause dans le cadre de la PTH. amitiés

Bonjour,
Depuis un moment nous avons abandonné le BIS en faveur des infiltrations single shot qui permet la sortie en ambulatoire avec peu de contrainte. Je trouve qu’aujourd’hui on peut adapter notre pratique analgésique à notre environnement, spécialement en ambulatoire.Les infiltrations avec une analgésie peros permettent un bon équilibre car l…En afficher davantage

Bonjour
qq’un a t il une idée sur le coût d’une AG OFA vs une AG Classique? amitiés

Bonjour
Les metas vertebrales ne se limitent pas uniquement au corps vertebral, toute la vertebre peut être concernée y compris un evhaissement intra et extradural. Quelques rares paraplégies post rachi + meta vertebral sont rapportées dans la literature. L’hypothèse avancée pour ces paraplégies sont: la compression de la tumeur située un étage s…En afficher davantage

Bonjour,
Il est connu que les acouphènes Bilat mettent plus de temps que les céphalées après un blood patch pour disparaitre parfois 4j à 10 j Cependant Si elles persistent ou si elles sont unilat il faut faire un bilan ORL avant d’envisager un 2ème Blood patch. Bien amicalement

Bonjour,
C’est un cas très intéressant moralement, socialement et médicalement car c’est typiquement le terrain qui parle. Tous les livres et toutes les théories et les articles du monde ne pourront pas vous dire ce qu’il faut faire votre guide sera votre feeling. Cependant personnellement dans un contexte de mortalité et morbidité péri-…En afficher davantage

Bonjour,
Seules les housses de protection étanches sont validées pour l’instant. Les adhésifs chirurgicaux ne protègent pas voir ils augmentent le risque infectieux par leur porosité. Effectivement plusieurs de nos collègues utilisent les dispositifs adhésifs (DA)mais aujourd’hui vous pouvez trouver des housses de tailles différentes et adaptée…En afficher davantage

Bjr surtout l’IRM à la recherche d’une bulle d’air qui produit ce genre de symptomes [experience perso] amitiés

Bonjour,
Effectivement d’accord avec DV, cette histoire de violoniste et soprano n’est pas très convaincante, Si la soprano doit être opérée d’une VB on fait une AG, donc je ne vois pas pourquoi pas une AG pour la plaie de la main , Prendre en compte la profession du patient c’est très intéressant mais le choix de l’anesthésie ne doit pas être u…En afficher davantage

Bonjour,
Je n’ai pas l’expérience non plus mais selon la littérature le choix est difficile mais malgré les difficultés technique liées à la maladie je ferai une APD en documentant les risques dans le dossier, car les risques liés à l’AG sont multiples HM, intubation difficile , sensibilité aux curares, accès veineux difficiles etc… donc a mo…En afficher davantage

Bonjour,
J’ai eu un cas identique ou le patient en postop a porté plainte au CRCI rendant l’ALR responsable de son problème heureusement il a été débouté de sa demande car l’état neurologique préopératoire était bien documenté dans son dossier. La question reste y a t il un réel avantage à l’ALR dans ce cas oui pourquoi pas si tout est bien doc…En afficher davantage

Bonjour,
Comme c’est une affaire médico-légale je m’abstiendrai de faire un commentaire mais vous pouvez regarder cette référence pour vous faire une idée. Souvent on essaie de faire porter le chapeau à l’ALR et quand on regarde la littérature attentivement on vois que nous sommes souvent très loin de la cause réelle. amitiés
Journal of Sport Reh…En afficher davantage

Bonjour JC
Dans notre expérience nous utilisons la bupivacaine 10-12,5mg en rachi en ambulatoire juste une info les malades opérés après 15h certains restent hospitalisés la nuit et d’autres sortent même pour une rachi après 16h notre service ambulatoire ferme à 19h30,je pense lil y a une large variation de la durée d’action de la Bupivaca…En afficher davantage

Bonjour,
Je vais répondre à votre question d’une manière un peu différente. Plus on descend au niveau de la colonne vertébrale plus le niveau vertébrale devient différent par rapport au segment de la moelle. Un traumatisme vertébrale situé au niveau T8 peut donner un niveau neurologique à T12 et à T11 peut donner un niveau neurologiq…En afficher davantage