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JMP

  • JMP a commencé le sujet LESION DU NERF PHRENIQUE dans le forum i-ALR il y a 2 mois

    Bonjour

    Je suis confronté à une probable lésion du nerf phrénique suite à un BIS pour une chirurgie de l’épaule.

    Avez vous déjà eu ce problème et si oui quelles ont été les suites.

    Je vous remercie de vos réponses.

  • Concernant les confrères contrôleurs:
    Pour eux une anesthésie doit être générale ou loco-régionale.
    Pour eux la loco-régionale s’arrête au poignet (la contrôleuse était pneumologue)!!!
    Toutes les infiltrations peuvent être réalisées par le chirurgiens (exemple :Ongle incarne avec infiltration au niveau du gros orteil, et si une AG est réalisée…En afficher davantage

  • <p>Concernant les confrères contrôleurs:</p>
    <p>Pour eux une anesthésie doit être générale ou loco-régionale.</p>
    <p>Pour eux la loco-régionale s’arrête au poignet (la contrôleuse était pneumologue)!!!</p>
    <p>Toutes les infiltrations peuvent être réalisées par le chirurgiens (exemple :Ongle incarne avec infiltration au niveau du gros orteil, et si…En afficher davantage

  • Bonjour
    Pour ma part j ‘arrête le xarelto 48h.
    Par contre, j’ ai deux réflexions:

    •  Le WALANT n’est pas un acte anesthésique (cf les super contrôleurs de la sécu, càd ex confrères ne comprenant rien à l’anesthésie passés du coté obscur).
    • Dans ce cas là, pourquoi un bloc axillaire? Un bloc au poignet est moins invasif pour cet acte mineur.

    Amicalement.

  • <p>Bonjour</p>
    <p>Pour ma part j ‘arrête le xarelto 48h.</p>
    <p>Par contre, j’ ai deux réflexions:</p>

    •  Le WALANT n’est pas un acte anesthésique (cf les super contrôleurs de la sécu, càd ex confrères ne comprenant rien à l’anesthésie passés du coté obscur).
    • Dans ce cas là, pourquoi un bloc axillaire? Un bloc au poignet est moins invasif pour…

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  • JMP a répondu au sujet OFA dans le forum Bienvenue il y a 8 ans et 6 mois

    Bonjour
    Je pratique L’OFA depuis 6 mois.
    Cela ne pose aucun problème pour la traumatologie d’autant plus que l’on peut l’associer à l’ALR.
    Idem bien sur pour l’orthopédie programmée (arthroscopie genou, épaule PTG PTH …).

    Ce que je trouve impressionnant c’est l’inutilité des morphiniques, c’est un enseignement qui s’effondre.
    La seule diffi…En afficher davantage

  • C EST LES VACANCES, IL N Y PLUS PERSONNE AU BLOC. PAR CONTRE POUR AVOIR DES RENSEIGNEMENTS SUR DES NOUVEAUX JOUETS IL FAUT ATTENDRE ENCORE JUSQU EN DECEMBRE.

    NOUS SOMMES EN EFFET TRES NAIF, ON DOIT PAYER TRES CHER CERTAINES CHOSES (UN BON NEGOCIATEUR PEUT AVOIR 50% DE REDUCTION).
    ET DE PLUS JE M APERÇOIS QUE LES MORPHINIQUES PER OP NE SERVENT A…En afficher davantage

  • JMP a répondu au sujet TROUBLE NEURO POST ALR dans le forum Bienvenue il y a 9 ans

    ??????????????

  • POUR MA PART, ARRET 48H EN CHIRURGIE PROGRAMMEE. DONC MOINS EN CAS DE CHIRURGIE URGENTE.
    JE N AI PAS RENCONTRE DE PROBLEME HEMORRAGIQUE.

    BIEN QUE CE SOIT UN SITE DEDIE A L ALR, CE QUI PEUT POSER PROBLEME, A MON AVIS EST LE NOMBRE DE PERSONNE QUI UTILISE DU CISATRACRIUM SANS AUCUN CONTROLE DE DECURARISATION.

  • AOD OK

    QUEL INTERET DE LES DOSER?

  • JMP a répondu au sujet TROUBLE NEURO POST ALR dans le forum Bienvenue il y a 9 ans

    Poids: 50 Kg
    Délai d’apparition des signes cliniques: 1h 15

    Patiente se disant très sensible à tous les produits.

    Merci de vos réponses.

    Le problème est également que l’on ne maitrise pas l’infiltration des chirurgiens, ils ont du mal à réduire la concentration de la ropivacaine.

    J’avais réduit la concentration de la ropi, je vais faire de…En afficher davantage

  • JMP a répondu au sujet DEXAMETHASONE dans le forum Bienvenue il y a 9 ans et 2 mois

    Merci, pour la réponse. Je vais donc changer de corticoïde.

    Mais par contre, je voudrais comprendre pourquoi tant d’enthousiasme pour la dexamethasone en ALR lors qu’elle est inutilisable dans cette indication? Est-elle diluée dans les les études avec de l’hypnovel ou du diprivan pour ne pas avoir de souvenir de gratouille?

    Mais finalement est…En afficher davantage

  • Bonjour,
    Pour ma part je ne fais pas d’alr pour ce type d’intervention, ne voyant pas de différences significatives.
    D’autre part les chirurgiens de la clinique travaillent sur 2 sites différents, l’un pratiquant fortement l’alr, et l’autre ne réalisant pas l’alr (pour les didt).
    Après discussion avec mes confrères, ils ont conclu qu’il n’y avai…En afficher davantage

  • Bonsoir JC
    Non merci, je laisse Lalonde dans son coin.
    Ce n’est ni de l’AG ni de l’ALR, donc non facturable et donc réalisable en soin externe. Donc il n’y a aucun intérêt de réaliser ces infiltrations.
    Bonne soirée.

    En fait, je voulais savoir si l’instigateur de la question avait reçu une réponse et savoir s’il avait modifié sa prise en charge.

  • Que faites vous alors comme bloc maintenant pour la chirurgie de la main sans bloc moteur?
    Merci.