Bonjour

Indépendamment du congrès de la Sfar, nous avons acté l’organisation d’une journée OFA avant la fin de l’année pour échanger sur ces pratiques et le cas échéant constituer une database!

Bonjour

La rachi et l’AL comme cause? Oui en théorie possible
Cependant je rajouterais les points suivants:
– pas d’atteinte sacrées à priori
– atteinte unilatérale
– EMG = tracé neurogène PERIPHERIQUE

Donc en lisant votre résumé, ce qui d’emblée m’est venue à l’esprit est plutôt une compression locale au niveau de la cuisse : mauvaise p…En afficher davantage

Personnellement péridurale utilisée des le début de la chirurgie. Pas de Lido IV dans ce cas!

Merci Bassam!

Excellents tous ces débats autour de l’OFA.
Pour répondre au dernier post de Julien, j’ai expérimenté l’OFA dans la chirurgie carcinologique pelvienne majeure (exentération pelvienne avec multiples résection). Nous mettons en place une APD thoracique avec Naro adrénalinée seule (j’ai supprimé le Sufenta)
Clonidine 150 µg en perfusion lorsque j…En afficher davantage

La symptomatologie clinique laisse penser que votre injection était soit dans le LCR, soit en sous-dural (ce qui expliquerait l’absence de retour de LCR)!
Vous avez bien fait de retirer le cathéter. Quand on ne comprend pas qq chose, le pire est de s’obstiner!

A travers ce forum, il apparaît évident que chacun fait sa “cuisine” dans son coin. Au niveau d’i-ALR nous réfléchissons à mettre en place une database pour mettre en commun ces expériences. Encore faut-il qu’il y ait assez de participants pour l’alimenter. Nous vous proposerons dans les prochains mois de participer à cette database !
En attend…En afficher davantage

Bonjour

L’intérêt du cathéter interscalénique dans la chirurgie majeure de l’épaule est étayé dans la littérature. Etendre l’indication de ces cathéters en ambulatoire est tout à fait envisageable.
Dans ce genre de question, il est difficile de généraliser. L’équipe de Nice par exemple a l’expérience des retours à la maison avec des cathéters…En afficher davantage

Super intéressant
Merci Jean-Pierre pour ce travail
Je ne peux que souscrire à la mise en place de protocoles communs afin d’essayer une certaine harmonie dans les pratiques et de regrouper via i-AlR les centres intéressés qui pratiquent déjà ou qui souhaitent s’y mettre!
La création d’une database anonyme pourrait être intéressante
A suivre…

Bonjour

La première injection dans un cathéter de péridurale ou périnerveux est du ressort du MAR. Les réinjections peuvent être réalisées par des paramédicaux.
Ceci étant je pense que le plus simple est de faire des protocoles écrits! Par ailleurs je ne peux qu’inviter à faire des prescriptions écrites! En effet les prescriptions orales posen…En afficher davantage

Bonjour
Je partage la réponse de Bassam.
Personnellement je ferais une rachi assez basse (L5-S1)
Bonne journée

Bonjour

Personnellement avant de réitérer le blood patch, je ferai bien une imagerie, notamment IRM à la recherche d’autres causes (hémorragie cérébrale lors de l’accouchement?)
Quant aux alternatives, je vous renvoies sur le site au topo de Paul Zetlaoui sur les CPBDM et les traitements à envisager et à éviter! Rubrique Techniques diverses!!

Bonjour

SOS ALR est totalement indépendant d’i-ALR
Mais aux dernières nouvelles, oui toujours opérationnels

Bonjour

Ayant longtemps travaillé dans un service d’urgence, je me suis longtemps intéressé à l’ALR en urgence.
Il n’existe pas de CI à réaliser une ALR en traumatologie, notamment du MSup. On avait présenté un abstract à la SFAR sur une série prospective d’ALR du membre sup en traumato, sans augmentation de l’incidence des complicat…En afficher davantage

Je vous propose de vous rapprocher du Dr Stéphane LANGLOIS qui connait bien le sujet

Je souscrit parfaitement à l’idée de faire un entretien avec l’ensemble des protagonistes
Sur le plan médical, un avis neurologique avec examen soigné et noté dans le dossier + EMG pour étayer le diagnostic
L’ALR souvent avancée par “facilité” est loin d’être la cause. Le garrot (pression recommandée, durée…), la position peropérato…En afficher davantage

Bonjour

La douleur de garrot est essentiellement liée à la compression musculaire et non à la compression cutanée. Le papier de 2005 avait pour but de montrer que le bloc du nerf cutané postérieur de la cuisse n’améliorait pas la tolérance du garrot. Ainsi au bras on peut considérer que la masse du biceps étant la plus importante, il convient…En afficher davantage

Comment avez-vous gérer ce cas finalement?

Le forum est un lieu d’échange ouvert à tous les membres et où chacun a le droit de s’exprimer dans le respect confraternel et éthique.
Donc oui le forum sert à poster ses idées. Et chacun est libre de les commenter, de les partager ou d’avoir des avis opposés.
Et de la même façon, chaque membre a le droit de donner son avis ou une réponse…En afficher davantage

Bonjour

Je n’ai pas souvenir d’avoir eu de tels propos sur la rachi à Marseille! Peut être que mon âge trahit ma mémoire!
En tant que locorégionaliste, je ne m’interdis pas l’AG si le rapport bénéfice/risque est en faceur
Comme tous les nouveaux médicaments, il est fondamental de suivre leur évolution en phase IV. La déclaration de pharmacov…En afficher davantage