Pas d idee arretee mais lors de fuite de lcr dans l espace il me parait logique que le regime de pression y change et deviennne positive….mais en lombaire “a l etat de base” il n existe une vague pression negative que chez env 85% des individus donc la technique de la goutte aspiree ou avec un ballonnet de mac intosh est une mauvaise…En afficher davantage

Pas grave….je ne sais meme pas si un terme precis existe le seul que je connaisse est pneumorachis mais concerne t il aussi de l air dans ll espace peridural??????
Neanmoins cette histoire m aura fait vivre qq chose de nouveau en alr…et confirmer que le scanner est bien utile
Si ca vous arrive faites respirr de l oxygene ….ça reduirait plus…En afficher davantage

J avoue que des blood patch pour brece durale il s en ait fait des dizaine de milliers en DL….et sans grand probleme majeur: nous sommes dans le cadre d une histoire de chasse.
La postion pour l apd? Aussi logtemps qu il n y a pas de breche durale cela est sans importance….mais peut etre qu un scanner realise apres une apd sans probleme…En afficher davantage

Avec cette histoire j ai compris enfin le probable mecanisme des paralysie transitoire de paires craniennes parfois rapporte lors de blood patch….c est le pneumencephale qui en est la cause….”la vieille ne voulait pas mourir elle avait encore qq chose a apprendre”
Pour les afar …oui
Noyeux joel et paix sur la terre….rien n est moins sur
Jc

chers amis
desole d etre iconoclaste…
ce genre d observation-en dehors de la discussion concernant le mecanisme – pose la question de la sortie avec persistance d un bloc moteur….je sais tres bien que cela est accepte dans les diverses recommendations françaises mais le nombre croissant de complications de ce type devrait nous faire reflechir…En afficher davantage

Merci pour cette decouverte espagnole….que je vais lire de pres ce week-end. Mais il me parait important de retenir avant tout que la chirurgie du sein (hors reconstruction ie tram grand dorsal) n est pas tres douloureuse, a titre d exemple nous realisons 75% de nos mastectomie en ambulatoire (qgs et mastectomie)avec pour simple antalgique de la…En afficher davantage

mon cher confrere
je viens de passer plus d une heure pour retrouver ce p..de texte que j avais lu il y a deux ans et qui m a bcp faire rire en pleine “crise” du trou perce au laser, avec ou sans sel d argent, ou avec un “verrou” sous cutane…la demonstration est magistrale!!!

Wound spread of radiolabeled saline with multi- versus few-hole…En afficher davantage

C est ce que je voulais vous entendre dire, mais parfois il arrive que…
j ai cherche pour vous, les divers diu d anesthesie loco regionale de france acceptent les medecins titulaire de la cmu (tiens je decouvre une homonymie amusante)en particulier celui de montpellier marseille…mais je vous assure qu un simple compagnonage et un bon bouquin…En afficher davantage

En 2002 la sfmu avait redige un texte concernant la pratique de l alr pour les medecins non anesthesistes….les techniques proposees dans ce texte sont les techniques de l alr dites peripheriques ie non axiale ou plexique et dont l enseignement releve a mon avis du simple “compagnonage”…que vous accordera sans aucune difficulte un confrere are…En afficher davantage

Salut jb
Pour tout te dire le bloc n°2 avait ete realisepar le meme gyneco que lors de la premiere histoire…il prefere faire lui meme les blocs pudendaux…..sinon nous sommes bien d accord avec tes conclusions

vola une question qui vient en echo avec une des precedentes concernant les infiltrations …faites donc des infiltrations vous aurez au minimum les memes résultats et vous n aurez jamais le moindre bloc moteur et aucun incident iatrogene (hematome, compression, infection) ..et puis ça coute pas grand chose vs kt +pompe elastomerique+ appel t…En afficher davantage

Complement: A titre personnel c est la seconde fois que j observe cette plaisanterie et a chaque fois c etait en l abscence de neurostimulation ….qui rest notre technique habituelle
La premiere histoire est amusante car le gyneco et moi meme avions fait chacun notre cote lui avec les reperes anatomiques et moi avec le neurostimulateur…En afficher davantage

Par curiosite tapez “programme sherpa docvadis” sur google et vous verrez ce qu on peut faire avec des patients motives francais…en 4 jours pour cause de borne basse (probleme de tarification….si vous faites trop vite vous etes penalises?!!!)

Salut frannck
Content que tu aies apprecie la prestation de henrik kehlet qui est pour ceux qui l’ignore un chirurgien visceraliste…et non un orthopediste…
Je ne sais pas s il vous en a parle a l afarcot mais Iil y se prepare une deuxieme revolution -apres celle de l efficacite des simples infiltrations dans le cadre du fast tracking- et qui…En afficher davantage

Chouette la discussion s engage…j aime ça!!
Eest ce que les techniques d analgesie prolongee se justifient? (Cf le risque infectieux et n oublions pas le gand nombre de soins locaux, trempage de fesses post op…)
Il faut prendre en consideration que la cure d hemorroides selon longo, parks, milligan et consorts se fait de plus en plus…En afficher davantage

Votre lettre m a donne envie de revoir la chloroprocaine dans la littereture recente….c est en effet une molecule qui refait un come-back terrible (canada, filande,usa..), il est amusant de voir que dns les etudes comparatives on retrouve la lidocaine tant decriee!!! L articaine des dentistes pointe son nez en rachianesthesie….vous allez voir…En afficher davantage

Aucune experience….mais cela ne m empeche pas d avoir un avis?!!!
Le nerf pudendal peut etre implique dans le fonctionnement de la vessie par le para sympathique et son blocage prolonge responsable d une retention d urine….ce qui va a l encontre des objectifs recherches (cf un cas clinique d ira paru dans les afar il y aqqs annees dans un…En afficher davantage

Ravi d apprndre que la chloroprocaine arrive en france..et que la prilocaine amorce un retour..je commencais a deseperer depuis le retrait de la lidocaine pour cause de TNS d avoir un al pour rachi de courte duree
J avoue utiliser hors de france la lidicaine a 2% pour faire des rachianesthesies de “courte duree” ….malheureusement tous les al…En afficher davantage

J avoue qu en villissant je deviens tres tres sensible a la iatrogenie conjoitement a nos assurances d ailleurs…la chirurgie de la chir de la clavicule a en commun avec le BIS les complications neurologiques:…qui a fait quoi ? cela risque d etre le debat in fine en cas de complications post operatoies neurologiques .
Lisez le rapport annuel de…En afficher davantage

J en ai trouve un nouveau qui m avais echappe jusque là…le filliatre 1926 traitant de la rachianesthesie…un pur bonheur a lire