Bonjour,
Une petite précision les localisations lombaires sont moins fréquentes mais ont un très mauvais pronostic avec une déformation plus importante, d’autre part il existe une fréquente lipomatose épidurale associée pour cette raison une IRM s’impose pour évaluer le degré de resserrement de l’espace intervertebrale et cette lipomatose car la d…En afficher davantage

Salut JC,
Effectivement comme il le dit Regis l’effort doit être d’abord fait chez nos amis chirurgiens. L’analgésie multimodale et la combinaison des plusieurs techniques d’analgésie sont a mon sens une des réponses. Aujourd’hui je pratique déjà le fast tracking en chirurgie bariartric sortie des patients à J 4 environ, mais le problème reste l…En afficher davantage

Bonjour,
Le risque souvent est lié à l’infection par l’agent responsable de type Malassezia, qu’il faut le dire d’une faible pathogènecité quelques cas de méningite chez les grands prématurés. D’autre part il existe un risque théorique neurologique Cependant si vous souhaitez faire une péridurale après une évaluation du bénéfice risque, et d…En afficher davantage

Salut Regis,
Il est evident à mon sens que la rachi sera plus simple techniquement avec un meilleur taux de réussite. En ce qui concerne le bénéfice / risque cela depend de l’état du patient, la technique chirurgicale employée, de l’indication si une périmedullaire peut être faite personnellement je choisirai la rachi.Amitiés

Bonjour,
Sur ce lien vous trouvez un cas clinique où l’utilisation de l’échographie en 1999 a beaucoup aidé pour la réalisation de la péri rachi
http://bja.oxfordjournals.org/content/83/4/670.full.pdf
Cependant, La présence des tiges reste controversée dans la littérature, ci joint un travail qui est mitigé sur l’utilisation de l’anesth…En afficher davantage

Bonjour,
Effectivement comme Regis je n’oppose plus AG et ALR et cela pour tous les blocs. Pour le bloc sciatique poplité que je pratique souvent le temps maxi d’installation chez mes patient n’a jamais dépassé 40 min , et je n’ai pas une technique particulière. Je place mes patients en DL et je regarde la diffusion de l’AL. Un bloc saphène est…En afficher davantage

Bonjour,
J’ai eu 2 cas identiques il y a 15 ans, les 2 patients sont sorties de l’affaire sans séquelles. Il faut dire qu’à l’époque les mesures d’hygiène n’ont pas été respectées( masque, lavage des mains et détersion pour rachi et péri) depuis l’introduction de ça plus de problème de ce genre pour l’instant!!!!!amitiés
PS: Les 3 causes de l…En afficher davantage