Bonjour,
Un petit conseil peut être sera t il utile si vous avez un échographe plongez une colonne artificielle dans l’eau et utilisez votre échographe pour repérer les espaces et les structures osseuse. En suite utilisez l’échographe pour réperer sur la patiente et marquer sur la peau l’endroit ou vous devez piquer, reste mieux que piquer à l’a…En afficher davantage

Salut Laurent,
Personnellement je considère la dexamethasone toxique en mélange avec un AL , pourtant je te l’accorde la gestion devient facile avec la dexamethasone plus d’angoisse comme pour les KT la nuit. J’avoue j’ai opté pour une solution intermédiaire Ropivacaine + clonidine puis PCA pour la nuit, en attendant qu’une société savante aura…En afficher davantage

Bonjour
juste un commentaire pour les opposants le mandrin gazeux malgré les cervicalgies reste une sécurité non LOL

Bonjour,
personne n’est a l’abri, elle n’est pas utilisée uniquement en réa mais bcp chez les vetos aussi lol amitiés

Bonjour,
Mettez pour une expérience une ampoule de 20mg Dexamethasone dans un flacon de ropivacaine 20 ml ou un Flacon de xylo 1 ou 2% de 20ml agitez l’ensemble laissez reposer et dites nous votre impression? Vous allez voir une précipitation qui probablement se produit d’une façon microscopique avec la dexa 4mg cela à mon sens augmente la tox…En afficher davantage

bonjour, vous pouvez associer ce code avec toute ALR périphérique pour l’anesthésie et/ou l’analgésie postop. Bien amicalement

Salut JC et merci de relancer ce sujet polémique, personnellement je pense que c’est encore très prématuré de condamner la neurostimulation à cause du coût de l’échographie tous n’ont pas les moyens d’acheter un échographe et dans bcp d’endroit à travers le monde l’échographie est un luxe inaccessible pour les anesthésistes. La situation…En afficher davantage

Bonjour,
Personnellement si le patient est stenté depuis > 1 an je remplacerai le plavix par kardegic pour quelques jours et je remetterai le plavix le plus tôt possible en accord avec l’équipe chirurgicale et surtout j’impliquerai le cardiologue dans la décision. A mon sens le double traitement avec antiagrégants plavix+ kardegic pose d’ autr…En afficher davantage

Bonjour, voici le lien vous trouvez le texte à l’article 7 et voici l’extrait du texte amitiés
http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20121207&numTexte=21&
Les partenaires conventionnels proposent d’inscrire sur la liste des actes et prestations l’acte d’échographie permettant le guidage dans le cadre d’une anesthésie…En afficher davantage

Bonjour,
C’est bon le texte est apparu dans le JO, vous pouvez coter yyyy028. amicalement

Bonjour,
A mon sens le bénéfice/risque va direct vers l’AG et rien d’autre personnellement je ne prendrai pas le risque de mettre une aiguille en rachi. amitiés

bonjour,
la prévalence des neuropathies post bloc poplité dans la littérature est 0-0,5% selon l’étude vous décrivez 25% de récupération tardive a mon sens il y a un problème avec la technique pratiquée. Effectivement réduire la concentration est important mais réduire le volume aussi est important Ilfeld Anesth Analg. 2008 Aug;107(2)…En afficher davantage

Bonjour,
je rajouterai a la réponse de Dominique que la réalisation d’une APD dépendra du Type d’Ehlers-Danlos, et il existe des cas clinique dans la littérature des APD réalisées avec succès. L’évaluation de ces malades est multidisciplinaire et l’évaluation cardiovasculaire est très importante. Bien amicalement

Bonjour Regis,
Merci pour ce document très clair , je me permet de rajouter à ce texte que l’échographie est un acte médical, et la pratique de l’échographie par des IADES constitue aux yeux de la loi un délit d’exercice illégal de la médecine. Donc les IADEs s’exposent à la pratique illégal de la médecine en plus de la responsabilité civile. Ami…En afficher davantage

bonjour,
il faut attendre la sortie dans le JO, ce n’est pas le cas pour l’instant. Patience amitiés

Bonjour,
Effectivement tu as raison JC la ropi à 5 et à 2mg/ml sont largement suuffisantes pourquoi la 10 et 7.5mg/ml? amitiés

Bonjour,
je ne déroge jamais du principe un flacon ou une ampoule un malade en IV ou autre voie, il n’existe pas que le risque infectieux il existe la contamination virale aussi en cas de contamination par l’hépatite C une enquête peut mettre en évidence par l’étude du genotype votre responsabilité ou en cas méningite post rachi votre réspon…En afficher davantage

Bonjour,
Mon experience perso sur les blocs périphériques pour stripping ( à une époque ou je voulais absolument un bloc pour chaque intervention périphérique) est un echec ( anesthésie imparfaite et patient insatisfait) je suis revenu à la rachi uni voir normale et même à l’AG en cas de refus de rachi. A mon sens vous vous compliquez la vie à fai…En afficher davantage

bonjour,,
j’ai longtemps pratiqué les blocs périphériques dans le traitement de sdc du poignet avec des résultats peu convaincants. A mon sens essayez la médecine douce dont des séances de relaxation , hypnose, musicologie etc peut être vous serez surpris par les résultats. Un seul inconvénient c’est chronophage et il faut monter toute une équi…En afficher davantage

Bonjour,
Un article intéressant qui peut orienter le diagnostic car le syndrome de compression du N. Interosseux antérieur peut être associé au synd de CC et méconnu en préopératoire. Amitiés
Anterior interosseous nerve syndrome: retrospective analysis of 14 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2011 November; 131(11): 1561–1565.