En 2006 , NYSORA édita une première version très détaillée sur les plans anatomiques, théoriques et techniques dans le domaine de l’anesthésie locorégionale.
Malgré une bonne expérience de l’opérateur et l’absence de difficulté lors de la mise en place d’un catheter de péridurale, les échecs d’efficacité sont fréquents et source de frustration.
Cette étude a cherché à évaluer la dose ED95 de bupivacaïne 0,5% pour le bloc supra claviculaire réalisé en écho guidage.
Etude prospective incluant 60 patients répartis en 2 groupes parallèles selon la présence ou non d’une gangrène du pied (le groupe contrôle bénéficiait d’une chirurgie du pied non septique).
Les auteurs d’une équipe française ont évalué la pupillométrie comme réponse à un stimulus douloureux après bloc sciatique unilatéral chez 24 adultes bénéficiant d’une chirurgie programmée du pied ou de la cheville sous AG.
Les auteurs ont réalisé cette prospective, randomisée en double aveugle chez 50 patients opérés sous AG d’une chirurgie ligamentaire de reconstruction sous arthroscopie.
Etude contrôlée et randomisée incluant 90 patients adultes devant bénéficier d’une cure de hernie inguinale en ambulatoire et répartis en 3 groupes : TAP bloc (25ml ropivacaïne 0,75%),
Etude randomisée, comparative, visant à évaluer l’efficacité analgésique du TAP bloc échoguidé avec des volumes importants d’AL durant les 24 premières heures postopératoires après cure de hernie inguinale.
Etude prospective en simple insu évaluant 4 fruits (orange, banane, kiwi et melon) pour simuler la perte de résistance d’une péridurale.
Les auteurs rapportent les résultats d’une étude prospective observationnelle visant à évaluer les modifications hémodynamiques orthostatiques après analgésie péridurale pour chirurgie majeure.
La rachianesthésie titrée, également dénommée rachianesthésie continue, consiste en la mise en place d’un cathéter dans l’espace sous arachnoïdien.
Cette étude prospective monocentrique réalisée au CHU de Montpellier cherche à déterminer l’impact d’une campagne de sensibilisation, d’information et de formation auprès du personnel soignant dans le cadre de la prise en charge de la douleur après une césarienne.
Les auteurs proposent dans cette revue générale de faire un point théorique et pratique sur les céphalées post-brèches dure-mérienne et le blood patch.
Le bloc interpectoral est indiqué dans l’analgésie de la chirurgie du sein en cancérologie et en chirurgie plastique.
L’administration intra veineuse de lipides est le traitement de première intention en cas de toxicité secondaires aux anesthésiques locaux.
Le TAP block pour analgésie après césarienne a montré sur une méta-analyse récente une épargne morphinique de 24mg [IC 95%, -40mg/-8mg] en l’absence d’analgésie par morphine intrathécale associée et un bénéfice sur les scores EVA significatif mais modéré (Abdallah et al, BJA 2012 ; 109 : 679-87, commentaire de l’article fait sur i-alr)
Déterminer la concentration minimale efficace chez 90% des patients (MEAC90) opérés d’arthroscopie de genou sous quadribloc (parasacré + obturateur + cutané latéral de cuisse et fémoral)
L’injection d’anesthésique local autour du muscle serratus permet d’endormir les branches cutanées latérales des nerfs intercostaux.
Il s’agit d’un bloc sensitif destiné à interrompre le message douloureux du plexus et du ganglion hypogastrique inférieur.
Chez environ 10 % des patients après cure de hernie inguinale par voie externe avec incision inguinale (opération de Lichtenstein sans tension), une douleur persiste plusieurs mois, donc bien au-delà de la fin du processus de cicatrisation.
